雅美罗特殊患援助项目常见问题

一、项目背景

1.问:为什么发起类风湿关节炎患者援助项目(成都医保)?

答:为救助因家庭贫困不能得到及时有效治疗的、不能完全获得费用报销的类风湿关节炎的患者,帮助其获得更持久有效的医学治疗,阻止因不能足量足疗程规范化治疗导致的病情加重,提高患者的生活质量,力争实现类风湿关节炎患者能够及早诊断,规范化治疗,良好康复的目标。北京爱谱癌症患者关爱基金会特设立“类风湿关节炎患者援助项目”,为患者提供物资援助、健康教育以及关怀服务。罗氏无偿提供捐赠类风湿关节炎患者援助项目的药品。

2.问:北京爱谱癌症患者关爱基金会是什么组织?

答:经北京市民政局于批准成立的慈善组织。独立社会团体法人,非盈利性机构。

基金会的宗旨:促进癌症防治,提高患者生存质量,体现社会关爱。

基金会业务范围:关爱癌症患者,开展与癌症防治工作有关的公益活动。

3.问:全国项目启动时间是什么时候?

答:启动时间2016年12月。

4.问:项目覆盖哪些地区和医院?

答:请登录项目网站https://aipufd.com查询。

5.问:项目截止时间是什么时候?

答:赠药发放完毕,项目自动结束,将不再接受患者申请。已成功入组患者的援助药品领取将不受项目结束的影响。

6.问:援助项目申请及领药是否收取费用?

答:我们是慈善援助项目,在患者申请及领药过程中不会以任何形式收取患者及家属的任何费用。

二、申请流程

1.问:有哪些援助类型?

答:成都大病医保患者。

成都大病医保患者:

首次申请:已遵循医嘱及药品使用说明规范使用2次或者2次以上托珠单抗注射液的低收入家庭全身型幼年特发性关节炎患者,经项目医生评估,仍需进一步治疗的,经项目办公室审核并通过,为其援助2次治疗所需的托珠单抗注射液。

后续申请:得到过项目援助的患者,已遵循医嘱及药品使用说明规范使用2次或者2次以上托珠单抗注射液的低收入家庭全身型幼年特发性关节炎患者,经项目医生评估,仍需进一步治疗的,经项目办公室审核并通过,为其援助2次治疗所需的托珠单抗注射液。

2.问:申请条件是什么?

答:

医学条件:

经指定医疗机构评估确认为符合托珠单抗注射液(雅美罗)中国适应症且无使用禁忌症的患者。详见产品说明书。

其它条件:

1)本项目援助对象为持有中华人民共和国居民身份证/军官证,满18周岁的大陆患者;

2)参加成都大病医保的患者;

3)加入本项目的患者在项目执行期间必须在项目指定医院/医生处进行随访;

4)患者自费使用的托珠单抗注射液(雅美罗)必须是中国大陆包装的。

三、医学类问题

1.问:医学审核表重新提供的时间不一致可以吗?

答:如果是重新补充提供的医学审核表时间不一致是可以的。

2.问:体检报告之前的提供不符,再次体检的时间可以不一致吗?

答:您好,如果是重新补充提供的体检报告单时间不一致是可以的。

3.问:患者提供的所有医学资料都要经过指定医生签字吗?

答:是的。所有医学资料需由项目医生签字。

4.问:医学评估表由谁来填写?

答:由雅美罗特殊患者援助项目(成都医保)的项目医生来填写,并且签字。

5.问:各种检查报告单的有效时间是多久?

答:1、PPD或T-SPOT:首次用药前3个月内有效;

2、乙肝两对半报告:首次用药前6月内有效;

3、肝功能和血常规:首次用药前1个月内有效。

6.问:影像学检查资料是否需要提交原片?复印件是否可以?

答:不需要提交原片,项目只需提交影像学检查报告单复印件(需要项目医院项目医生认可并签字)。

四、非医学问题

1.问:在哪里我可以进行项目申请?

答:请登录项目网站https://aipufd.com查询或拨打项目热线400-070-5839咨询。

2.问:首次申请项目时需要提供哪些资料?

答:患者需要准备12份材料:

●拒绝通知书

●患者照片(一张一寸彩色照片)

●患者身份证复印件

●《成都市重特大疾病认定表》复印件

●《成都市重特大疾病医疗保险治疗申请表》复印件

●项目处方-基金会联原件

●医学评估表原件

●实验室检查单复印件

●《患者知情同意书》

●2次雅美罗®的处方复印件

●2 个疗程托珠单抗注射液购买发票原件,或购药发票复印件并加盖药店或医保局红章

●冷藏链产品保存知情同意书

3.问:非项目合作医院的检查报告是否认可?

答:不认可。基金会认可:成都市重特大疾病认定医院医生签字认可的检查报告。如果您的检查报告是其他医院的,必需得到认定医院项目医生认可并签字。

4.问:填写项目知情同意书的注意事项?

答:填写知情同意书时,除了需要有申请人的签字外,还必须有签字日期。

5.问:我有疾病、药品以及药物不良反应相关的问题可以咨询你们吗?

答:如有疾病、药品以及药物不良反应相关的问题请及时咨询您的项目主治医生。我们的400热线只接受咨询捐赠项目相关的内容。如有项目相关的问题,热线无法及时回答,我们也会记录下您的问题,请示项目组领导后,再给您回复。

6.问:谁来审核我的申请材料?

答:项目申请材料由项目办审核工作人员对患者经济材料及医学材料进行审核,同时基金会也会不定期监察。

7.问:申请项目后多久可以知道是否获得捐助?

答:项目办公室在收到申请资料后2个工作日内电话通知患者是否申请成功。若申请成功,项目办公室通过求助热线告知领取捐助药品的地点和时间,以及领取赠药所需要准备的材料。

8.问:我怎么知道自己已经通过项目申请获得捐助药品?

答:若您项目申请通过,项目办公室进行电话及短信通知,告知领取药品时间地点,或直接通过项目热线400-070-5839即可查询最新进展。

9.问:申请材料邮寄方式及地址?

答:

资料邮寄地址:(只接收EMS特快专递和顺丰速递)

北京市朝阳区太阳宫夏家园6号楼2单元2203室:北京爱谱癌症患者关爱基金会雅美罗特殊患者援助项目办公室收

10.问:是否可以重复申请?

答:为了使患者从项目中长期获益,项目期间可重复申请。